Bijsluiter met bijwerkingen

Patiënten die met elk vraagje over hun medicijnen naar hun dokter rennen kosten teveel tijd en geld. Daarom is de bijsluiter in de loop der jaren steeds verder verbeterd. Dat scheelt een hoop.


Laatst moest ik mij 6 weken lang injecteren met Fraxiparine. Dat is om stolsels in de bloedvaten tegen te gaan. Die kunnen ontstaan wanneer de doorstroming gehinderd wordt door een “immobiel been als gevolg van een gipsondersteuning”. Ik had mijn been in het gips dus. Trombose lag op de loer.

De injectie moest direct in een huidplooi van de buik worden gegeven, links of rechts van de navel. Doorgaans ging dat redelijk pijnloos en zonder gevolgen. Het prijzige spul deed vermoedelijk zijn werk. Maar soms kwam de dosering niet helemaal goed aan en bleef de plek van injecteren gevoelig en ontstond er zelfs een verharding onderhuids. Maar ik ben een stoere patiënt, schrik niet snel van zoiets. Hoort er allemaal bij. Maar ik was wel een kleine beetje bezorgd. Gelukkig bestaat de bijsluiter, met al zijn geruststellende wijsheid.

“Zelden allergische reacties, zoals eurythemen, asthma bronchiale, koorts, collaps en vaatkrampen. Ook zelden voorkomend zijn angioneurotisch oedeem en reversibele eosinofilie.”

Dat had ik gelukkig niet. Vaatkrampen klinken niet uitnodigend. Verder zoeken.

“Onverwacht optredende huidnecrose op de plaats van de injectie kan in zeldzame gevallen voorkomen , voorafgegaan door purpura of erythemateuze plaque; geïnfiltreerd en pijnlijk, al dan niet met algemene verschijnselen. Als dit zich voordoet, is het noodzakelijk de behandeling onmiddellijk te staken.”

O. Eh. Kalm blijven. Niet in paniek raken. Dit heb ik niet. Toch? Wat is dat: purpura? En huidnecrose? Gelukkig is alles ook zonder medisch woordenboekje online te vinden:

Purpura: Niet wegdrukbare roodheid, berustend op erytrocyten extravasatie. Hematologische of vasculaire oorzaak.

Erythemateuze plaque: Vier à 10 dagen na starten van de behandeling treedt eerst een goed afgelijnde, pijnlijke, erythemateuze "plaque" op, die in enkele uren evolueert tot purpura, bloedende loslating van de huid en/of centrale necrose. Wanneer huidnecrose optreedt, is het belangrijk de bloedplaatjes te doseren.

Huidnecrose: Doordat de bloedtoevoer is verstoord, krijgt het weefsel niet voldoende zuurstof, het sterft af. De huid gaat rotten en wordt uiteindelijk zwart. Zoek medische hulp voor het zover is. Necrose is onomkeerbaar en dus erg gevaarlijk. Dood is dood.

“...Goedemorgen, poli Orthopedie? Mag ik van u dokter De Boer?”